Исковое заявление о возмещении морального вреда

В [наименование суда]

Истец: [Ф. И. О.]

[место жительства]

Ответчик: [Ф. И. О./ наименование организации]

[место жительства/место нахождения]

Исковое заявление

о возмещении морального вреда

[Число, месяц, год] произошло [указать правонарушение].

Указанными действиями нарушены мои личные неимущественные права, имущественные права, предусмотренные законом, мне причинены нравственные и физические страдания, которые выразились в [посягательстве на жизнь, здоровье, достоинство личности, деловую репутацию, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайны; нарушении права свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, права на имя, права авторства и других неимущественных прав и т. д.].

Причиненный мне указанными неправомерными действиями моральный ущерб оцениваю в сумме [указать].

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 12, 151, 1099-1100 ГК РФ, прошу суд:

Взыскать с ответчика [Ф. И. О./наименование] в мою пользу компенсацию морального вреда [указать сумму] руб. и судебные расходы [значение] руб., всего [значение] руб.

Приложение:

1. Документы, подтверждающие вину ответчика.

2. Доказательства, подтверждающие обстоятельства, на которые истец ссылается.

3. Копия искового заявления.

4. Квитанция об оплате госпошлины.

[число, месяц, год]

[подпись истца] [И. О. Фамилия]